Mieux connaître l’assurance santé et les nouvelles obligations de l’ANI
Les techniques d'assurance de biens et de personnes
Objectifs
Être capable de :
- Maîtriser l’environnement d’un contrat santé.
- Connaître les différents mécanismes de remboursement.
- Identifier et quantifier les garanties proposées.
- Prendre conscience de l’impact financier des garanties.
- Être persuadé de la nécessité d’une protection pour le client.
En complément : vos objectifs sur mesure
PÉDAGOGIE
- Pédagogie proactive.
- La progression des connaissances se déroule par ateliers thématiques avec remise de la synthèse appropriée.
- Apports techniques et méthodologiques.
- Nombreux exercices pratiques et cas concrets.
- Contrat de Mise en Œuvre Individuel.
CONTENU DÉVELOPPÉ
- DÉCOUVRIR L’ORGANISATION DES RÉGIMES SOCIAUX
- Les différents régimes sociaux.
- La distinction entre prestations en nature et prestations en espèces.
- Les notions d’ouvrant droit et d’ayant droit.
- COMPRENDRE LES MÉCANISMES DE L’ASSURANCE SANTÉ
- La terminologie et sa signification.
- La logique de remboursement du régime général.
- La nomenclature des actes principaux.
- Les entraînements aux calculs.
- INTÉGRER LE CADRE LÉGAL ET TECHNIQUE DE L’ASSURANCE SANTÉ
- Les principes de la Loi EVIN.
- Les contrats solidaires.
- La couverture maladie universelle C.M.U.
- Le point sur la réforme de l’assurance maladie.
- CONNAÎTRE LE FONCTIONNEMENT DU CONTRAT COMPLÉMENTAIRE SANTÉ
- Les acteurs de la santé.
- La souscription du contrat.
- Les garanties d’un contrat.
- Les différents systèmes d’indemnisation.
- Les services connexes (tiers payant, accord de partenariat avec les professionnels, …).
- DÉTERMINER LE REMBOURSEMENT D’UN CONTRAT SANTÉ
- L’hospitalisation.
- Les consultations.
- L’optique et le dentaire.
- S’ENTRAÎNER AUTOUR D’UNE GAMME DE GARANTIES
- Le contrat « gros risques ».
- Le contrat médian.
- Le contrat haut de gamme.
- ADAPTER LE CONTRAT SANTÉ AVEC LES BESOINS DU CLIENT
- Proposer les garanties convenant à sept profils clients.
Informations complémentaires
Nous préconisons une évaluation des prérequis pour un meilleur positionnement du groupe.