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Mieux connaître l’assurance santé et les nouvelles obligations de l’ANI

Les techniques d'assurance de biens et de personnes


Objectifs

Être capable de :

  • Maîtriser l’environnement d’un contrat santé.
  • Connaître les différents mécanismes de remboursement.
  • Identifier et quantifier les garanties proposées.
  • Prendre conscience de l’impact financier des garanties.
  • Être persuadé de la nécessité d’une protection pour le client.

En complément : vos objectifs sur mesure


PÉDAGOGIE

  • Pédagogie proactive.
  • La progression des connaissances se déroule par ateliers thématiques avec remise de la synthèse appropriée.
  • Apports techniques et méthodologiques.
  • Nombreux exercices pratiques et cas concrets.
  • Contrat de Mise en Œuvre Individuel.

CONTENU DÉVELOPPÉ

  • DÉCOUVRIR L’ORGANISATION DES RÉGIMES SOCIAUX
    • Les différents régimes sociaux.
    • La distinction entre prestations en nature et prestations en espèces.
    • Les notions d’ouvrant droit et d’ayant droit.
  • COMPRENDRE LES MÉCANISMES DE L’ASSURANCE SANTÉ
    • La terminologie et sa signification.
    • La logique de remboursement du régime général.
    • La nomenclature des actes principaux.
    • Les entraînements aux calculs.
  • INTÉGRER LE CADRE LÉGAL ET TECHNIQUE DE L’ASSURANCE SANTÉ
    • Les principes de la Loi EVIN.
    • Les contrats solidaires.
    • La couverture maladie universelle C.M.U.
    • Le point sur la réforme de l’assurance maladie.
  • CONNAÎTRE LE FONCTIONNEMENT DU CONTRAT COMPLÉMENTAIRE SANTÉ
    • Les acteurs de la santé.
    • La souscription du contrat.
    • Les garanties d’un contrat.
    • Les différents systèmes d’indemnisation.
    • Les services connexes (tiers payant, accord de partenariat avec les professionnels, …).
  • DÉTERMINER LE REMBOURSEMENT D’UN CONTRAT SANTÉ
    • L’hospitalisation.
    • Les consultations.
    • L’optique et le dentaire.
  • S’ENTRAÎNER AUTOUR D’UNE GAMME DE GARANTIES
    • Le contrat « gros risques ».
    • Le contrat médian.
    • Le contrat haut de gamme.
  • ADAPTER LE CONTRAT SANTÉ AVEC LES BESOINS DU CLIENT
    • Proposer les garanties convenant à sept profils clients.